临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定，但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程，也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况。通过经阴道超声(TVS)监测卵泡生长发育、排卵及黄体形成是较好的方法。
一、TVS的优点：高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官，紧贴宫颈、穹隆，无需充盈膀胱，不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响，故使盆腔器官的声像图清晰，尤其以子宫内膜和卵巢的观察更为清晰，并且可以重复监测，安全可靠，准确率高；通过动态观察卵泡超声图像的变化，能比较全面地监测卵泡的生长过程。二、TVS的监测要点：子宫内膜卵泡早期的内膜较薄，厚度约3～6mm，随着卵泡生长，雌激素水平逐渐升高，内膜不断增厚。当卵泡达到成熟时，内膜厚度一般可达10-14mm。根据内膜的回声，可分为A型内膜(子宫内膜回声低于子宫壁回声，并有明显三线征)、B型内膜(子宫内膜回声与肌层回声相同)、C型内膜(子宫内膜回声高于肌层回声)。卵泡大小测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径，取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟，其余的相继闭锁。当卵泡直径达10mm时成为优势卵泡，自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。优势卵泡的生长速度约为1～2mm/d，近排卵前的卵泡生长速度可达2～3mm/d，当卵泡直径达18～20mm时成为成熟卵泡，呈椭圆形或圆形，内为无回声区，边界清楚，有一定张力，常突于卵巢表面。排卵征象①成熟卵泡消失，最为多见；②卵泡缩小，原成熟卵泡直径明显缩小（大于5mm）,形态不规则。③子宫直肠凹积液，约40%出现。④子宫内膜呈分泌期反应，分型转变为C型内膜。三、排卵监测时间 自然周期排卵监测 月经周期28～30天者，从月经来潮第8～10天开始第1次阴道B超监测；月经不规律者，可从白带增多开始监测，当优势卵泡10mm时，每3天监测1次；直径10～14mm时，每2天监测一次；直径≥15mm时，每天监测1次。同时结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定来预测排卵时间。药物促排周期一般为月经周期3-5天开始用药，用药前需行TVS检查了解卵巢情况，卵巢上若有大于1cm液暗或是卵巢占位，一般该周期不促排。四、异常卵泡周期的卵泡表现无排卵周期 双侧卵巢内细小卵泡稍发育后连续观察无变化或无卵泡发育。小卵泡周期 连续观察每天卵泡生长缓慢，卵泡排卵时17mm。不破裂卵泡黄素化综合征(LUFS) 卵泡生长发育正常，但在排卵期不发生排卵，卵泡内无回声区内出现点、线样回声，呈黄素化改变。来源：超声推荐阅读：
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