本验案为邢志峰老师临床诊治。仅供同道相互交流,非专业人员请勿模仿。
李某,女,39岁,年5月11日首诊,诉近几天差B超示盆腔积液,尿潜血(2+)。现双侧少腹憋胀伴针刺样疼痛,怕冷,脐周痛,小腹灼热感,腰不适,大便一日一行月,经提前5~6天,量少,血块,痛经,末次月经4月25日,食少,寐可,体瘦,脉弦涩减,舌下淤
证:寒瘀互结
法:温阳散寒活血化瘀
方:仿桂枝加芍药汤加活血化瘀之品
桂枝20克,炒白芍20克,炙甘草15克,赤芍15克,土茯苓20克,炒桃仁15克,红花15克,川牛膝20克,柴胡4克,丹参20克,生姜4片
7付,水煎服,同酒服(白酒10毫升或黄酒30毫升),一日两次,饭后热服,禁食辛辣油腻凉物。
年5月18日二诊,诉药后两三天即刻感觉双侧少腹、小腹和脐周不适明显减轻,现几乎感觉不到不适,但大便日5-6行,食可,腰易酸,脉弦滑,舌下瘀阻减
上方改赤芍10克,加当归10克。7付
年5月31日三诊,月经5月20日至24日,量可,血块,偶左少腹刺痛,仍怕冷,脐周紧不适,大便一日1-2行,腰不适几除,脉弦滑阳弱,舌下瘀
上方7付。服法同上
年6月9日四诊,晨起口干苦,脐下及两侧偶不适,腰酸,大便一日2-3行,脉弦滑减,舌下瘀。
上方14付,服法同上。
年6月23日五诊,偶左少腹针刺样不适,腰酸减轻,大便一日一行,月经6月19日至,痛经减轻,晨起口干减轻,食可,寐可,较前多寐,脉滑略减,舌下瘀。
上方7付,服法同上。
年7月5日六诊,腰酸除,小腹不适范围明显变小程度明显减轻持续时间和发作次数明显减少,大便日2-3行。
上方14付,服法同上。
按:气血以畅为常,经络以通为用,全身组织器官由经脉相联系沟通,气血运行于经脉之中犹如江河之水之运行有路,如运行受阻则积聚于局部而发病,正所谓“流水不腐户枢不蠹”。其治当畅达气血运行,气血运行正常则病愈。
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上得院