清代医家徐大椿《医学源流论》列《用药如用兵论》为专篇，指出：“是故兵之设也以除暴，不得已而后兴；药之设也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也。”形象生动地说明了合理用药的重要性。因此，在临证用药时，必须认真细致，极端负责，全面权衡。除了严格遵守十八反、十九畏配伍原则外，还应重视以下六个方面。
一、明确用药宜忌由于药物皆有其适用范围，且药性不同，功用各异，因此在临证用药时，必须辨证施药，明确其宜忌。如麻黄辛温，能发汗平喘，宜用于风寒表实证，若表虚自汗，或肺虚咳喘则当忌用；赤石脂甘温涩，功擅涩肠止泻，宜用于虚寒久泻、久痢，若泄泻、痢疾病程较短，或系湿热证，则皆当忌用。
中成药的运用也有一定的适用范围和禁忌，如安宫牛黄丸用于热闭神昏证，若属于寒闭神昏者，则应禁用。特殊人群的用药宜忌尤当注意，如老年人体质相对较弱，用药要酌情减量，一般应从小剂量开始，尤其是一些毒性药物，不可久服和多服。
还应结合物理、化学等相关检查明确用药宜忌，如肾功能不全时，对于肾毒性较强的药物，如雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、巴豆、土荆芥、苍耳子、斑蝥、蜈蚣、蜂毒、雄黄、朱砂以及含马兜铃酸的马兜铃、天仙藤、寻骨风等均应忌用；肝功能不全者，对已知有肝毒性的中药或中成药，如黄药子、苍耳子、千里光、雷公藤、棉花子、艾叶、蓖麻子、苦杏仁、广豆根、北豆根、石榴皮、地榆、鱼胆、蟾酥、斑蝥、蜈蚣、朱砂、雄黄、密陀僧、铅丹等，应尽量避免使用。
二、慎重妊娠及儿童用药无论从用药安全角度，还是从优生优育角度，妊娠用药都是应当慎重对待的。在妊娠禁忌药中，依据其对妊娠危害程度的不同，近代临床多分为禁用与慎用两大类。
禁用类多系剧毒药，或药性作用峻猛，或堕胎作用较强之品，如大戟、甘遂、芫花、巴豆、牵牛子、商陆、砒霜、斑蝥、蟾酥、轻粉、雄黄、水银、干漆、三棱、莪术、水蛭、虻虫、川乌、草乌、马钱子、藜芦、胆矾、瓜蒂、麝香等。慎用类主要是泻下药、理气药、化瘀药、温阳药中的某些药物，如大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、枳实、枳壳、川牛膝、川芎、桃仁、红花、姜黄、牡丹皮、附子、肉桂等。一般而言，禁用类药物，不能使用。慎用类药物，可根据《素问·六元正纪大论》“有故无殒，亦无殒也”的原则，视孕妇患病的具体情况，斟酌使用。但应准确辨证，恰当的炮制和配伍，并严格掌握剂量与疗程。如无特殊必要，应尽量避免使用，以免发生意外。
婴幼儿患者中药的合理使用，一般需注意以下几点：
①用药及时，用量宜轻；
②宜用轻清之品，因小儿脏气清灵，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物皆应慎用；
③宜佐健脾和胃之品；
④宜适时佐用凉肝定惊之品；
⑤不宜滥用滋补之品等。
三、严格药物用量药量不仅是指方剂中药物的剂量，尤其是包括药量间的配伍比例。特别是应用经方，一定要合乎经方药量之间的比例法度。《伤寒论》《金匮要略》所载的经方，因药味少而精，药量配比法度谨严，出神入化，疗效肯定，可重复性强，而被历代医家所公认。在上述的“选方”内容中，药量加减变化的比例已举例说明，这里仅简要介绍确定药物用量的要点。
①依据药物性能定量：凡有毒、峻猛的药物用量宜小，如巴豆、大戟、甘遂、乌头等。质重的药物用量宜大，如石膏、龙骨、牡蛎、代赭石等。质轻的用量宜轻，如辛夷花、蝉蜕。芳香类药物用量宜轻，如藿香、丁香、檀香等。有的药因用量轻重不同，而作用各异，如防风轻用升阳，重用则发散。
②依据病情轻重定量：病情较轻或慢性病，用量宜轻。病情深重，或顽固难愈，用量宜重。
③依据配伍、剂型定量：一味单用，用量宜重，复方配伍，用量宜轻。方中主药用量宜重，辅药用量宜轻。汤剂用量宜重，丸散剂用量宜轻。
④用量因人而异：老年、体弱、女性、儿童用量宜轻，男性、体壮、年轻用量宜重。
四、配合食物“忌口”在服药期间不宜吃某些食物，也就是通常所说的“忌口”“食忌”。服药期间一般应忌食生冷、油腻、腥膻、辛辣不易消化及有特殊刺激性的食物。也应根据病情的不同，对饮食禁忌有所区别。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷食物；胸痹患者应忌食肥肉、动物内脏；肝阳上亢患者应忌食辛温助阳之品；脾胃虚弱患者应忌食肥腻、冷、硬等不易消化的食物；疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻发物及刺激性食物。
五、适当运用“药引”药引，又称引药，指某些药物能引导其他药物的药力到达病变部位或某一经脉，具有“向导”之意。其在方剂配伍中具有引经报使、调和诸药、消除毒性、增强疗效、矫味等作用，是中药方剂配伍中不可缺少的组成部分。
临床常用药引如生姜、大枣、黄酒、葱白、灯心草、粳米、蜂蜜、食醋、红糖、食盐等。其具体运用，有按功效分者，如清代张介石《资蒙医经》云：“酒入药为引者，取其活血引经；姜入药为引者，取其发表注凝；小枣入药为引者，取其消散和胃；大枣入药为引者，取其补血健脾；龙眼入药为引者，取其宁心利水；灯心入药为引者，取其得睡神归；葱白入药为引者，取其发散诸邪勿注；莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。”有按经络分者，如张洁古《珍珠囊药性赋》云：“从经络分，手少阴心经有黄连、细辛；手太阳小肠经有藁本、黄柏；足少阴肾经有独活、知母、肉桂、细辛；足太阳膀胱经有羌活；手太阴肺经有桔梗、葱白、升麻、白芷；手阳明大肠经有升麻、苍术、葛根、白芍；足阳明胃经有白芷、升麻、石膏、葛根；手厥阴心包经有柴胡、牡丹皮；足少阳胆经有柴胡、青皮；足厥阴肝经有青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。”这些用药经验虽然角度不同，但均系辨证而施。用药引还需与主方功用一致，同气相求，方可增强疗效。
六、重视外治疗法内治注重整体观念，辨证论治，理法方药完备，外治亦然。清代吴师机著《理瀹骈文》集古代外治技术之大成，对外治方药进行了系统的整理和理论探讨，初步完善了外治理论，申明了“外治之理，即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳”。中医学的内病外治疗法，通过人体体表、孔窍、穴位等施以不同制剂的药物或者物理治疗，以调节机体的功能来治疗“内病”，具有作用快速、疗效显著、副作用少、操作简便、取材容易，直接观察，患者易于接受等特点，不失为提高疑难病疗效的重要举措。
中医学在漫长的发展过程中，积累了丰富的给药方法，除了常用的口服汤剂外，药物外治疗法的内容亦甚为丰富，种类繁多。常用剂型如外用膏剂、散剂、锭剂、栓剂、酒剂、酊剂、贴敷剂、油剂、气雾剂、膜剂、离子透入剂、注射剂等。其中仅常用的贴敷剂就有泥剂、浸剂、散剂、糊剂、饼剂、丸剂、锭剂、膏剂（煎膏、药膏、膏药）等。非药物外治疗法尚有针灸、推拿、挑割、刮痧、捏脊、指压、拔罐、竹筒、牵引、结扎、埋藏、放血、咂吸、冰敷、水疗以及针刀等。在给药途径方面，如滴耳法、吹耳法、滴鼻法、吹鼻法、滴眼法、擦牙法、烟雾法、舌下含化法、脐部给药法、熏蒸浴洗法、肛门给药法、阴道给药法等。这些极其丰富的治疗方法、剂型、途径，是中医临床的一大优势。
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