最近，做B超过程中遇到几例宫腔积液的病人，这些病人常常会问这些积液是什么，为什么会出现宫腔积液？我们都知道异常的宫腔积液会影响胚胎发育、子宫内膜容受性，进而干扰胚胎种植，导致助孕失败。
01
1、宫腔积液是什么？
宫腔积液是指宫腔内积存的一定量液体，包括生理状态生殖道黏膜上皮细胞分泌的液体及病理状态的炎性分泌物、脓液和血性液体等。超声下往往显示宫腔内呈现无回声或者低回声区域，宫腔分离，内膜线消失。
02
SUMMER
2、宫腔积液是如何产生的呢？
一种是生理状态下的宫腔积液，在ART助孕治疗中，通常伴随体内雌、孕激素水平的显著升高，同时伴有血管内皮生长因子（VEGF）、整合素、生长因子的分泌增加，子宫内膜在上述因素相互协同作用下不断增殖，新生血管生成和血管通透性增加，进而导致宫腔内分泌液的增加。此外，高雌激素水平增加子宫蠕动的频率，且蠕动方向以宫颈至宫底为主，不仅导致宫腔内分泌物无法正常排出，而且还可引起宫颈分泌物逆流入宫腔，进而发生宫腔积液。
生理性的宫腔积液通常对妊娠结局的影响较小，多数不需要处理，应依据宫腔积液量及持续时间来综合考虑。
03
另一种是病理状态下的宫腔积液，其产生的原因主要包括：
输卵管病变
输卵管积液倒灌宫腔，出现宫腔积液或加重宫腔积液。
2.宫腔感染
主要包括急、慢性子宫内膜炎，当发生子宫内膜炎时，各类炎性细胞（如巨噬细胞等）趋化聚集于宫腔内，导致多种炎症因子（如VEGF等）分泌增多，子宫内膜壁的血管通透性增加，宫腔内的炎性渗出液蓄积而形成宫腔积液。
3.生殖道畸形或病变
子宫瘢痕憩室是宫腔积液的常见原因之一，是由于剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的与宫腔相通的凹陷，在超声下显示为子宫肌层在瘢痕处连续性缺失；此外，当宫颈管受到压迫（宫颈发育畸形、狭窄、宫颈粘连、重度盆腔粘连、巨大盆腔内肿瘤等）以致宫腔内分泌物无法排出时，也会出现宫腔积液。
病理性宫腔积液可对妊娠结局造成不良影响，应详细筛查其病因，并予以妥善处理，然后再确定胚胎移植时机。若对病因进行处理后，宫腔积液仍不消失，可采取对症处理，即在超声引导下抽吸宫腔积液等方法。
因此，在助孕过程中如发现宫腔积液，无需过度紧张、焦虑，及时和医生沟通，找到适合自己的解决方案，争取早日迎来好孕。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
