福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4696949.html周逊肾内科主任医师在进入今天话题之前，我们先来了解一个真实的病例。这是一位28岁已婚女性患者，她姓Z，我叫她小Z。小Z首次发现肾脏有病是在四年前的年6月份，患者突然出现全身水肿并尿量减少，经化验检查临床诊断为“肾病综合征”，医院给予“激素”等治疗后很快临床痊愈，可随后再次复发，于年9月份行肾穿刺检查确诊为“微小病变”。于年12月份首次来我院诊治，经激素、免疫抑制剂及中医中药等治疗，病情完全缓解。然而，天有不测风云，小Z于年4月初因头皮多发性血管瘤并感染后再次出现尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量4.72克，血浆白蛋白下降（23.3g/L），肾病又复发了，经治疗很快再获缓解，此后病情一直稳定。可就在一月前的年8月份，小Z的激素减至隔日3片时，因意外妊娠予以“药流”引起急性盆腔感染后再次出现病情加重，由此导致肾病综合征再复发。可没有想到的是，这一次肾病更加严重，化验检查显示24小时尿蛋白总量达16.15克，血浆白蛋白仅为18.7g/L。于年9月10日住院予中西医结合治疗，目前病情已明显好转，现仍在恢复中。或许朋友们会有疑问，怎会如此，肾病综合征怎么又复发了，很多肾友都可能遇到这样的困惑与担忧。肾病综合征只是最为常见的肾脏疾病之一，包括肾病综合征在内的很多肾病复发的原因或诱因是多方面的，如疾病本身的原因，或劳累诱发，或饮食诱发等等。然而，我们发现，肾病复发最多见的诱因是感染，就是上述病例中导致小Z病情复发的感染因素。就这么个“感染”怎会如此“厉害”，竟然会引起肾病复发！除此之外，到底还会有哪些感染？事实上引起肾病复发的感染因素不仅仅是如上这两种感染类型（多发性血管瘤并感染与急性盆腔炎），另外还包括感冒、流感、上呼吸道与肺部感染、肠道感染及口腔炎症等等。既然如此，能有什么办法吗？要想避免或减少感染机率，从而避免或减少肾病复发，肾友可采取如下几个措施。一、日常应做到自我防护，勤洗手，注意个人卫生，在特殊场合应佩戴口罩，减少到人员密集区域。夫妻生活前后应保证双方外阴清洁，结束后必须排尿一次；出差在外时，注意公共场所的卫生洁具及与身体密切接触的床单、枕头与被套等是否干净（建议外出睡觉时穿睡衣，自带枕巾与一次性马桶垫）；二、平时应适当加强锻炼，以提高身体的抗病能力；三、尽量减少意外伤害事件的发生，如外伤、意外妊娠及不必要的浸入性检查与治疗；四、一旦确诊合并有感染性疾病，应第一时间选择无或肾毒性最小的有效抗感染药物；五、平时应加用增强免疫功能的药物，如人工虫草制剂（如金水宝或至灵胶囊）及玉屏风胶囊或口服液等；六、在病情许可的情况下，应尽量减少激素及免疫抑制剂的使用时间与使用剂量；七、建议肾病朋友在每年的10月份接种流感疫苗。
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