记者张颖患者外伤,生命垂危急需救治。医院开始了连续7个小时,6种手术,开展了一场与死神抢时间的奋战!重症医学科、血管外科、泌尿外科、肝胆胰外科、胃肠外科、创伤中心等多科紧急联动才成功挽救患者生命。命悬一线,抢救刻不容缓12月3日中午12:30左右,医院急诊接诊一例“外伤致腹部疼痛约一小时”的患者。患者丁某,右髋部及右侧臀部轻度肿胀,面色苍白,疼痛难忍,呼吸困难。接诊医生迅速对患者病情做出评估,遂即开放静脉通路、补液、输血、行气管插管、机械通气支持等急救措施,患者的症状得到一定改善,但仍然处于危险之中。下午13:00左右,丁某在医务人员的陪同下,进行了腹部CT检查,提示患者为骨盆多发严重粉碎性骨折、膀胱破裂以及腹腔、盆腔积液等问题,经血样检查,在短短一个小时之内,血红蛋白下降一半,病情危急。抢救刻不容缓,拖一分钟就多一分钟危险!医务部迅速组织重症医学科、血管外科、泌尿外科、肝胆胰脾外科、胃肠外科、创伤中心一病区、输血科等多科室急会诊和术前评估,决定联合手术抢救患者。生命接力,完成“不可能”任务多学科联动创造“生”的希望。一场与时间赛跑的手术火速展开:输液、配血、备血、麻醉、剖腹探查……手术在紧张有序的节奏中向前推进。血管外科血管外科尹戈团队为患者实施了左侧髂外静脉修补术+左侧髂内动脉结扎术。术中见腹腔内大量血性液体,考虑骨盆骨折致髂内动脉分支破裂出血所致可能,决定行左侧髂内动脉结扎术,沿左侧髂血管继续探查,可见左侧髂外静脉有一约3cm的裂口,遂为其缝合左侧髂外静脉裂口,整个过程仅用20分钟。手术“第一棒”在快速的“精雕细琢”中顺利完成。泌尿外科探查肠道无明显损伤后,泌尿外科李文林团队接力抢救,经探查,可见患者膀胱壁有一约6cm破口,膀胱颈口有一约3cm切口,并后尿道膜部断裂,遂为患者进行尿道会师术+膀胱修补术+膀胱造瘘术,缝合膀胱裂口,创伤中心尹世昌团队接续“战斗”—骨盆内固定术。创伤中心针对骨盆多发严重粉碎性骨折,尹世昌团队采用新兴的微创骨盆前环内固定技术(INFIX术)予以处理。经过7个小时的连续奋战,患者丁某安返病房。目前,丁某已顺利出院。多科联动,“生死时速”救治成功这是一场多学科联动与时间赛跑的“硬仗”,从命悬一线到转危为安,无影灯下,多场“博弈”打通生命绿色通道。针对多发伤的救治,医院多学科联动协作,以快速调整患者术前机体状态、维护生命体征、及时手术解除患者病痛为目标,开通了多发伤救治的绿色通道,为多发伤的快速救治及后续康复打下坚实基础,显著提高了患者生存率,为以后创伤的成功救治提供了宝贵时机。
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