经常听病人紧张的说：得了妇科病，盆腔有积液，是不是要去做“抽液”治疗？有盆腔积液真的说明得了盆腔炎、附件炎吗？盆腔积液需要治疗吗?
凡是做过B超的女性都知道一个名词：盆腔积液，因为这是B超上很常见的描述。很多人拿到这个报告心里发慌，这是病吗？要治疗吗？
盆腔积液的来源
首先，我们来了解一下盆腔积液的来源。在解剖学上盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。比如生理期时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；月经中期排卵时，卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液；便秘的患者，由于肠蠕动不正常，可引起少量肠液渗出导致盆腔积液。
这些情况属于生理性的盆腔积液，相当于机器的润滑油，不需要临床治疗。
如果盆腔积液过多，还合并有不舒服的症状，就已经超出了生理性的范围，可能是病理性的原因了。
病理性盆腔积液
发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。
盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有：下腹痛（一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重）、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。
急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗，盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显时，可采用手术治疗。
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。
发生卵巢及输卵管恶性肿瘤时，腹水一般较多，超声及磁共振检查时在附件区发现占位，进行肿瘤指标检测有助于诊断及鉴别。
所以，妇科超声检查发现少量盆腔积液时，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
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