反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。现代医学对于这两种病都没有什么高效的治疗手段。而中医针对体质用药却可以很好的解决根本问题。
?下面从一则医案谈起，患者，男，68岁，因病来诊，什么病呢？现代医学诊为，骨质疏松，患者时常感觉身上不爽快，经常痛，出门特小心，生怕摔了，因为摔跤造成骨折多次了，吃过不少中西药，但疗效不好，近日又出现一个症状，觉食道烧灼反酸感觉，去医院检查确诊为，反流性食道炎，吃了几天西药无效，故求治于中医。刻诊：食欲一般，大便偏稀软，吃多了腹胀，食道有灼热感，小便正常，色清，量稍多，口不渴，眠可，无恶风怕冷等，但精神不太好，易疲惫，常思睡，舌质淡白，薄白苔，中有稍深裂纹，脉细稍弦硬。四诊完毕，处方：附子（15g），生白术15g，茯苓10g，白芍10g，党参20g，炮姜15g，炙甘草9g，生姜2片，五剂。疗效如何呢？二诊，患者食欲好转，腹胀未两，反酸消失，原方继七剂。三诊，诸症消失，身痛不爽利也大有好转，可经常出门活动，原方加红花，当归，木香，继服巩固，后随访，体日健，反流性食道炎也一直未发作。那么，这个患者到底是什么原因呢？简单的几味中药能取得如此好的效果，这背后的机理是什么？中医讲，肾主骨、生髓，开窍于耳，其华在发，这是对肾的最主要的生理功能的高度概括，其中肾主骨、生髓，意思是肾的功能，特别是肾藏精的功能，和人体的骨髓是否强健有直接的关系。如果人体的肾精充盛，人就会骨骼强健、骨髓饱满，这当中也包括了脑髓，人的脑髓充实，记忆力就会很好，患老年痴呆的现像也少很多。近代名医张锡纯《医学衷中参西录医方》：“人之元气，根基于肾，萌芽于肝，培养于脾，积贮于胸中为大气，以斡旋全身。”元阴不充肝阴，肝气升发过度，则头晕目眩，中风暴厥；肝气虚，升发无力，寒疝囊缩、筋缩弛缓、阳事不能。再看看患者的症状，小便量多色清，舌淡白，思睡，倦怠乏力，这都是肾阳虚表现，患者大便稀软，食欲不振，食后腹胀，都是脾虚不运。肾阳不足，肝必升发乏源，中医讲肝主疏泄，肝的功能好坏直接影响脾胃功能，五行中脾胃属土，而土地种东西是需要锄草翻耕的，否则土地就板结，而肝的作也包括了疏土翻耕，所以这个患者由于肝不疏土（脾胃），而引起脾的功能失常，中医讲，水寒木郁则土湿，意思就是肾虚，没钱给肝发工资，肝饿着肚子当然没力气干活，然后土地就积水了（产生湿气），脾主升清，胃主降浊，今湿阻脾的升清功能，必然影响到胃的顺降功能，久之，胃气上逆，肝不工作，脾无法散津，因此舌苔裂痕，胃酸就反流。再看看处方，附子温肾阳，则肝有力气干活，白术，党参，茯苓，炙甘草补脾助升清，炮姜加生姜温中降浊，增强胃的动力，加白芍一味养肝阴，以免附子，炮姜，热性伤阴，后面反酸好转，加上当归，红花养血活血，木香行气，更好的让身体吸收。另外再稍讲下脉，患者脉弦硬，此处弦是有寒，硬者乃脉失中和之气，就是中气（脾胃）大亏，无以化生气血滋养血脉，故脉硬，像很多肿瘤患者晚期，脉都会失去柔和之态，都是胃气大虚的表现。那么，这个神奇的方出自哪呢？
?《伤寒论》.少阴病，身体痛、手足寒、骨节痛、脉沉者，附子汤主之。本方主治少阴（肾）阳虚寒湿凝滞不散的证治。现代常用于，慢性盆腔炎，积液，女性输卯管阻塞不孕，慢性肾炎，心脏病，性功能衰减，性冷淡，风湿寒性关节炎等。类方比较：附子汤与真武汤同属共治阳虚寒盛之少阴病，但方药配伍所不同，附子汤倍白术附子更加人参，温补元阳除寒湿，止痹痛，真武汤中重用生姜，目的在于温散水气，用于阳虚水饮上泛。另外，有人常觉身上痛，甚至是骨头里痛，有寒风在里面一样，手脚冷，舌质淡白，口不渴这也是附子汤证。按：身体痛，时方中，身痛逐瘀汤可用，但《伤寒论》中麻黄汤，桂枝新加汤，附子汤也经常会用到。区别呢：麻黄汤的身体痛为风寒之邪束表，卫气闭塞，营阴郁滞所致，必有恶寒，无汗或发热，鼻塞流涕等外感症状。桂枝新加汤证的身痛为气阴两虚，肌体失养所致，其证以汗出身体痛，四肢拘孪或胃中痞满，脉沉迟等。
麻杏苡甘汤证也有身痛，其病机是汗出不避风或受伤日久又受凉引起的，风湿郁于肌表，经络受阻，稍有化热，风湿相搏引起的，其证有汗出身痛，发热恶风，午后热加重，舌苔薄白稍黄等。而附子汤证如上。附子汤常规用量：组成附子（炮，去皮，破八片）二枚（18g，现代带规量为9g）、茯苓三两（9g）、人参二两（6g）、白术四两（12g）、芍药三两（9g），水煎服。最后再说一下，骨质疏松吃一些所谓的钙片对大多数人来说是没有任何效果的，反而会导致身体出现结石，如果出现骨头痛，关节冷，手脚凉，最好是找中医调理，少阴病的特点就是发作的慢，但持续进展，最后难以救药，所以早期的调理至关重要。好了，今天就聊到这，有相关问题欢迎大家留言探讨。另外：文中所有方剂，仅供学习参考，请勿随意套方使用。学习中医贵在坚持，每天进步一点，日积月累自然水到渠成，也希望大家在阅读后顺便点一个“在看”、点赞。长按下面
