病例分享
“大夫，我怀孕42天，下面一直流血，快帮我看看吧”，小敏一边说着一边从手提包里掏出病历和检查单。通过询问病史得知她二年前有过一次宫外孕史，这次停经32天，自己用早孕测纸测试怀孕了，她和老公甭提有多开心了，可没高兴几天，从停经的35天开始，阴道就开始少量流血，颜色暗红，较深，小敏也没太在意，过了3天，阴道流血稍微多了一点，小敏沉不住气了，去医院检查，βHCGmIu/ml，孕酮12ng/ml，医生告诉是先兆流产，要保胎。给她开了肌肉注射黄体酮，打了2天针，再去检查，已经是孕40天了，βHCGmIu/ml，B超检查提示，宫内及双侧附件未见异常，又打了2天黄体酮针，然而小敏的阴道还是继续流血，并且感觉小腹隐痛不适，尤其是今天，不但小腹隐痛不适，还感觉腹胀，刺痛。听她诉说完，我给她抽血化验检查，βHCGmIu/ml，阴超提示子宫内膜厚14mm，右侧附件有一小包块，盆腔积液约40mm，拿到这些检查结果，我迟疑了足足2分钟，宫外孕的诊断是明确了，而且已经在出血了，是保守治疗，还是手术治疗，考虑她有过一次宫外孕史且还没孩子，这次又是宫外孕，对她的打击可想而知，我该如何开口啊。
我尽量委婉的对她说，你的宝宝，不小心又睡错地方了，她一听这话，眼泪就哗哗的流了下来，一个劲的问，为什么她这么容易得宫外孕，当我告诉她，宫外孕是由于盆腔炎症导致的输卵管通而不畅，变的狭窄了，纤毛摆动力量受限，动车开不动了，受精卵在运送的过程中受阻，通不过了，就会停留在子宫以外的地方，你的宝宝是停在了狭窄的管道里，宝宝在这里无法正常发育，所以查血βHCG数值上升缓慢。导致输卵管炎症的原因很多，大多是因为支原体，衣原体感染引起的，她听完我的话，喃喃自语，五年前，她从阴道分泌物查出有支原体，衣原体感染，除了白带较多，偶尔有点痒痒以外，没有什么明显不适，所以尽管医生反复提醒她，她也一直未予重视，更没有治疗，不过近2年常感腰酸，下腹坠胀，有时性生活时还会感觉疼痛，我早该引起重视的啊！说着说着，她又双手捂着肚子，紧紧的皱起了眉头，当机立断，给她办了住院，小敏提出，她已经切除了一侧部分输卵管，这次一定要尽量保留另一侧输卵管，根据她的要求，结合临床，给她做了腹腔镜手术，镜下见盆腔积血约mm，右侧输卵管伞部，不停的有少量流血，极小的宝宝正惊慌失措的睡在那里，对不起了，宝贝，你睡错地方了，万般无奈的狠狠心轻轻的将宝宝挤了出去，3天后，小敏痊愈出院了。
出院前，她问我，今后该怎么办，建议她先治疗盆腔炎症减轻疼痛，可以用中药灌肠加物理方法治疗，但疗程较长，要有心理准备，因为双侧输卵管都有过宫外孕，可以考虑做试管婴儿了。
小敏很听话的点点头，嘴里还是嘀咕，宝贝，你为什么要睡错地方，妈妈多么想抱抱你，陪你一起长大啊，我对她说，其实，宝贝睡错地方，责任不在于他，宝宝也想出生啊。小敏说，大夫我明白了，早该听医生的话就好了，我的宝贝，妈妈对不起你！
