患者A
“医生，我B超做出来有盆腔积液，当地医生说我有盆腔炎，是不是很严重啊！我应该怎么治疗？”
患者B
“医生，我最近总是肚子不舒服肚子痛，是不是有盆腔炎啊？可是我做B超都是好的啊！没有盆腔积液啊！”
相信很多人对于盆腔积液并不陌生，每每做B超，报告上经常有"盆腔积液"这一条。那么盆腔积液是什么？到底需要不需要治疗呢？盆腔积液和盆腔炎又有啥关系？胡慈珍主任为您解答！
胡慈珍主任
毕业于湖南医科大学，从事妇产科临床30余年，擅长处理妇产科常见病、多发病危急重症病人的诊治。
盆腔积液什么情况下需要治疗呢？比如：
1、明显的盆腔炎症状：伴下腹坠胀，妇查时，下腹压痛，子宫举摆痛，白带异常等。
2、既往有卵巢囊肿，突然出现囊肿侧腹痛，B超提示盆腔积液明显。当然，若怀疑囊肿蒂扭转，即使没有盆腔积液，也需要就诊治疗。
3、早期妊娠，没有明确宫内妊娠或宫外妊娠，突然出现一侧下腹痛、B超发现附件区包块，伴盆腔积液，高度怀疑宫外孕需治疗。
4、月经中后期，突然出现下腹痛，肛门坠胀（尤其是同房后出现），B超有盆腔积液，要考虑黄体破裂，需要就诊治疗。
不需治疗的情况：
排卵后、月经后出现少量盆腔积液，不伴有任何不适，可能为卵泡破裂后卵泡液，或少量月经血倒流至盆腔。可以观察，必要时复查。
盆腔积液和盆腔炎有啥关系？
盆腔炎的盆腔积液一般是由于炎症刺激腹膜渗出导致的，没有渗出不代表没有盆腔炎。
盆腔炎的诊断除了B超外，还要结合妇科检查，排除其它妇科（子宫内膜异位症、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、肌瘤变性等）或内外科的疾病（阑尾炎、肠道疾病等等）才能明确诊断。
总之，有盆腔积液不代表一定有盆腔炎，没有盆腔积液也不代表一定没有盆腔炎。
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