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(申明：非医药专业人士勿 夜12点左右妇产科打来电话告诉我，病人已经送出来了，据她们判断，排除妇产科疾病！
我茫然了！怎么办？我又打电话送病人去CT室，做腹腔和盆腔扫描，因为我不相信自己的判断是错误的。我看了妇产科病历：进液量ml后穹隆穿刺无血；腹部B超显示腹腔大量液体，而且下了诊断是腹水！——看了B超的诊断我就没语言了，这种诊断绝对错误！后穹隆穿刺和B超结果是妇产科做出错误诊断的主要依据。后CT扫描结果是，盆腔积液、腹腔积液，盆腔积液可以肯定是血，腹腔的还待判断。我再次打电话通知妇产科手术。与此同时，外科值班医生帮我做了腹腔穿刺，结论是：不凝血！
这一次妇产科没说什么，直接带病人去了手术室，我看表已经凌晨2点。病人5点下的手术台，输血量ml。
感想：
1.相信自己的直觉！虽然这种直觉需要几年甚至几十年的经验积累。
2.妇产科医生的后穹隆穿刺技术一定要娴熟。
3.对不明原因的突然大量腹腔积液，请不要直接下“腹水”诊断。即使对于一个肝硬化晚期病人，也不可能在3个小时之内，腹腔积液陡增。
4.我应该直接给病人做腹腔穿刺，就不用做CT了，也可以节约点时间，这是我的失误！
5.据主任分析，妇产科医生在欺我是新人，不相信我的诊断！所以不管是哪个科的医生，在修改别的医生的诊断时请仔细想想，为什么会下这个诊断？而不要因他年资浅就全盘否定！
研究生的最后一年我到科里。没几天遇一产妇，孕8个多月，周五收入院，要求剖腹产。当时有些化验结果未到，派人去取，产妇就进手术室了。血常规及配型等结果都出来后，就开始做手术。一切顺利，破膜时，羊水很多，溅到我眼睛里，也流到我手术衣上，毛毛（胎儿）出来后我们开始缝合子宫，上级医生问我：“毛毛怎么没还没哭？”她反应非常快，转身一边抢救毛毛，一边喊麻醉师。麻醉师赶紧跑来，原来他去参观隔壁一个大手术了。抢救了一会毛毛哭出来了。
下了手术，我觉得这个病例很奇怪，翻翻病历，原来她的梅毒检查是阳性，对我们隐瞒了病史，她的前一个胎儿是因为梅毒死胎，所以她想早点剖腹产，但毛毛最终还是因梅毒死亡。
思考：1.我至今还在担心，梅毒患者的羊水溅到我眼睛里，我是否会因此被传染？我提醒大家，做手术一定要戴眼镜啊，不管是妇产科，还是外科。2.麻醉医生千万不能麻痹大意。3.学习我的上级医生警惕性很高，不论是对患者，还是对自己的安全。
王小青
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