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一个只有五味药的偏方,擅治痛经崩漏慢

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这个“老配方”就是《桂枝茯苓丸》,如果善于辩证加减,可治百病。

原方:桂枝10g,茯苓10g,牡丹皮10g,赤芍g,桃仁10g。近几年来,经过临床与实验研究,并将丸剂改汤剂,使其临床应用及适应范围不断扩大,现可用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病,被国内外医家广泛应用。故我将近十几年来桂枝茯苓丸在各科疾病中的应用作一一综述。

关键词:

因其病机为瘀血阻滞胞宫,故方中用:

桂枝温通血脉、行气活血化瘀;茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入陰通阳;丹皮消瘀血;桃仁破血结;赤芍行血中之滞;全方具有活血化癖消肿散结之功。

运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病,病因虽各不相同,但其发病机制均有瘀血内阻,故根据其寒多于热,虚多于实的实践经验,偏重用桂枝茯苓丸加减治疗,均取得较好疗效,体现了中医“异病同治”的论治特色,现将其综述如下。

一.妇科

1.不孕症:

用桂枝茯苓丸加减治疗胞络瘀阻型不孕症:

处方:桂枝、桃仁、丹皮各12g,赤芍、茯苓、败酱草、桑寄生、杜仲、丹参各15g,牛膝、莪术各20g。水煎服,每日1剂。以此方为主加减连服半年后怀孕,生育一子

2.卵巢囊肿:已婚女,不孕。

桂枝、赤芍、茯苓、桃仁、败酱草、郁金、泽兰、香附各15g,丹皮、昆布各12g,三棱、生牡蛎各24g,牛膝20g,莪术30g。水煎服,每日1剂。用此方加减,连服3个月,左侧包块已消,右侧包块明显缩小,嘱其继续服药。后生一女孩。

处方:桂枝12g,茯苓30g,赤芍10g,丹皮6g,车前子20g,汉防己10g。本方连续服用1个月后,B超示:右侧卵巢囊肿38mm×34mm。月经来潮时血块减少,疼痛消失,由于患者工作繁忙,不愿服汤剂,续服桂枝茯苓丸6丸,每日2次,服用2月,痛经瘥,B超复查囊肿消失,随访未见复发,婚后育,男孩。

3.治疗附件囊性包块(卵巢囊肿)

以桂枝茯苓丸加减组方:桂枝、牡丹皮、桃仁各15g,茯苓、赤芍各12g,红花、三棱、莪术各10g,若痛甚者,加延胡索12g;热重者,去桂枝加白花蛇舌草、鱼腥草、败酱草各20g,蒲公英15g,郁重者,加香附12g;两胁胀痛者,加柴胡15g;气虚者,加黄芪15g;脾虚者加生薏苡仁18g;输卵管积水严重者,加泽泻、车前子各15g。水煎,每日1剂,3煎,饭后温服,10天为1个疗程。

治疗附件囊性包块96例。结果:痊愈55例,显效12例,无效7例,有效率为92.71%。

4.慢性盆腔炎

用桂枝茯苓丸加味,处方:桂枝9g、茯苓15g、桃仁9g、牡丹皮9g、赤芍9g、连翘12g、鱼腥草20g、败酱草20g、薏苡仁30g、延胡索12g。服用6剂,每日1剂。经后复诊诉经行腹痛明显减轻,效不更方,守上方继服3个月,诸症消失,妇科检查及B超示子宫及双侧附件均无异常。

停药观察,随访3个月未再复发。

5.痛经(月经期小腹疼痛)

用桂枝茯苓丸治疗痛经76例,结果43例痊愈(症状消失3个月以上);29例好转(症状消失不满3个月或仍有轻微疼痛);4例无效(症状无改善)。总有效率94.7%。应用桂枝茯苓汤加减---

治疗痛经46例药物组成:桂枝9g、茯苓、桃仁各12g,丹参、白芍各20g、延胡索、香附、五灵脂各12g、川牛膝6g,甘草9g。恶心呕吐加代赭石12g;头晕加钩藤9g;面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥加黄芪30g。水煎服,每日1剂。经前3~5日服用,共服6剂。3个月经周期为1个疗程。

结果:痊愈33例,占77.74%;好转10例,占21.74%;未愈3例,占6.52%总有效率93.48%。

5.子宫肌瘤

用桂枝茯苓加味基本方组成:丹参30g,牡丹皮、桃仁、赤芍、川芎各9g,

茯苓、海藻、昆布、当归、路路通各12g,桂枝6g,女贞子、旱莲草各20g。

治疗子宫肌瘤65例。以桂枝茯苓丸加减---桂枝10g、茯苓12g、牡丹皮、赤芍各10g、番红花3g、鸡血藤10g、益母草10g、三棱5g,莪术9g,水蛭3g、夏枯草15g、牡蛎3g、鳖甲30g、海藻10g、昆布10g、月经量多加蒲黄10g、茜草10g、炙大黄3g;腹痛加川楝子10g、延胡索10g。上药共研细末制蜜丸,每丸9g,每日2次,每次2丸,月经期停服,连服3个月为1疗程。

6.子宫内膜异位症

用加味桂枝茯苓丸---桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍、三棱、莪术、川楝子各10g,延胡索、丹参各12g、夏枯草15g、山慈菇6g、月经量多者经期减三棱、莪术、山慈菇、桃仁、加五灵脂、蒲黄炭、茜草各10g,三七粉6g,乌贼骨20g。

共治疗95例,显效率37.9%,有效45.3%,总有效率为83.2%。

等用桂枝茯苓丸加味---桂枝、茯苓各6g、牡丹皮、桃仁、赤芍、白芍各10g、生大黄3~6g,甘草6g;病重加三棱、莪术、穿山甲各9g;疼痛剧加乳香、没各9g、路路痛12g;便秘重用生大黄9~12g、桃仁15g;气虚体弱者加黄芪9~12g、党参9~12g;子宫腺肌症加夏枯草15g、牡蛎30g;月经不调加当归9g、香附9g、益母草12g、经期停药。

38例痛经者好转26例,占68.4%;25例子宫内膜异位症9例明显缩小,占32.14%。

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