钱江晚报·小时新闻记者刘千通讯员陈瀛
三年抱俩，子女双全，在别人看来是人生赢家，可杭州的林女士（化名）却被产后腰痛、尿失禁折磨了两年，大笑、咳嗽、打喷嚏，哪怕是一路小跑，她都会漏尿，每天都得用护垫，尿量大的时候还会溢出去，裤子都湿了，大写的尴尬。
上个月，医院康复科看诊，接诊医生让她去康复评定与治疗中心做了盆底功能评估后才知道，腰痛、尿失禁，罪魁祸首都是盆底肌出问题了！
评估结果显示，林女士盆骨前倾、腹直肌分离2指半，快肌、慢肌都无力，盆底功能处于松弛状态，这是典型的盆底功能障碍。
康复评定与治疗中心仲桂花医生解释道，女性的盆底好比一张吊床，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，同时，它还维持着排尿、排便、性生活等多项生理功能。女性怀孕时，日益增大的子宫和腹腔脏器的重量，让盆底肌持续受压，而盆底过度受压拉伸后，还可能在后腰产生腰痛感。
仲医生为林女士制定了个性化盆底康复方案——盆底综合性电刺激结合特色盆底康复手法治疗，使盆底肌肉的张力、收缩力有一个良好的改变，改善盆底肌松弛状态。
考虑到林女士还伴有长期坐姿不良引起的尾骶骨疼痛，仲医生将她介绍到推拿科应晓明主任处，同步进行推拿治疗。
半个月后，林女士来复诊时表示，腰痛感基本消失了，漏尿的情况也好了许多。“终于能摆脱护垫了，整个人都轻松了很多。”林女士开心地说。
仲医生提醒，通常产后42天到一年是盆底修复的最佳时期，应该尽早治疗。要是拖着不治，不仅容易导致产后漏尿，还会引发不同程度的子宫脱垂。
仲桂花曾经接诊过70多岁的邱奶奶（化名），早年生育了好几个孩子，每次都是生完没多久就下地干活了。年纪越来越大，只要站得时间长一点，邱奶奶就会感觉腰酸背痛，下半身好像有东西要掉出来，大小便也会受影响。
因为思想传统，老人家一忍就是二十多年，直到状况越来越严重，只能手术治疗。
“子宫脱垂是困扰中老年女性的主要妇科疾病，如果在生育后及时修复，早期轻、中度盆底功能障碍，完全可以通过盆底康复治疗解决。”仲桂花说。
她介绍，与手术治疗相比，盆底康复治疗可操作性强、安全性高，在慢性盆腔痛的治疗中发挥着重要作用。治疗方法包括盆底肌训练（Kegel训练）、盆底肌电刺激、生物反馈、经皮电刺激疗法、手法治疗和体外冲击波等。
盆底康复治疗环境
此外，她也提醒广大女性朋友，除了怀孕、生孩子这两个重要因素外，过度肥胖、长期便秘、雌激素水平下降、慢性咳嗽、盆腔手术、感染等因素都有可能让盆底功能受损，而盆底损伤，也会影响夫妻生活质量。
未育的女白领小范（化名）就诊时表示，在老公同房时，总是感到莫名疼痛，因为太痛，夫妻生活会突然中断，非常尴尬，久而久之，两个人都有了心理阴影。
详细问诊后，仲桂花发现，小范可能是因为长期不正确的健身姿势，伤害了盆底肌。她为小范进行外阴按摩，找到性交痛点后再用筋膜松解手法，结合内脏松弛术进行放松，在几次治疗后，小范的病情逐渐好转。
仲桂花建议，怀孕和生产后、盆腔手术前后、平常有腰背痛、肥胖女性(BMI大于或等于28)，以及工作压力大、经常坐办公室的女性，出现以下几类状况时，就要当心可能是盆底功能受损引起，尽早做盆底功能筛查。
1、阴道有异物感，有时候摸到光滑的肉肉，尤其是下蹲的时候。严重的能感觉到子宫堵在阴道口。
2、咳嗽、大笑、打喷嚏、提重物、跑跳时漏尿。
3、一旦有尿意，就必须马上去排尿，否则尿液会不由自主地流出。
4、尿频、尿急、尿痛、夜尿，正常饮水情况下，小便次数多，但是每次小便量少。
5、小肚子隐痛或钝痛，没有具体的疼痛部位，有时候临床检查不出明确的病因。
6、没有性欲；没有性高潮；性生活疼痛；性生活的时候阴道发出“噗噗”声。
7、大便困难、费力，大便次数少，每周＜3次。
8、控制不住大便，没到厕所或在不知不觉中已经拉在了裤子上。
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