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延强中医典型病例分享四

1

肺癌中药加针灸治疗效果显著

李某某,男,65岁,淄川人。病案号:患肺癌一年半,化疗12次,放疗30次,身体已经到了崩溃的边缘。其弟弟与我是战友,早就介绍前来服用中药治疗,患者总想西医疗程结束之后再来服用中药。年4月9日,在其弟弟和儿子的搀扶下前来就诊,当时看到患者面色黧黑,骨瘦如柴,弱不禁风,呼吸困难,不能正常饮食和睡眠。脉搏滑数无力,舌质红红瘦长苔卜黄。辨证为气阴两虚、痰热互结。治则补气养阴、化痰散结、清热解毒。

一、中药方以生脉饮、厌食二号为主加味治疗。处方如下:太子参30克麦冬10克五味子20克荷叶12克鸡内金20克石斛10克苦参10克玉竹20克炒谷麦芽各15克炒神曲12克胆星10克浮石10克浙贝母15克牡蛎20克元参10克白花蛇草草30克生姜三片大枣四枚五服水煎服。

二、针刺四缝穴

三、气血疏通每天一次

年4月12日复诊

已经不需要别人搀扶,饮食改善,仍咳嗽睡眠欠佳。脉滑数,舌质红苔黄白厚膩。

上方加黄连6克肉桂3克五剂水煎服

年4月19日三诊

脉舌同前,咳嗽,胸闷,干哕,小便发热不顺畅,下肢无力发软。

上次处方加瓜蒌20克滑石10克柴胡15克黄芩10克半夏10克七剂水煎服

年4月26日四诊

病情稳定,上方七剂水煎,余药同前。

年5月12日五诊

脉滑数,舌质红苔少卜黄。

胆南星10克瓜蒌20克黄芩10克墨旱莲12克女贞子20克浙贝母15牡蛎20克元参10克当归10克白芍20克生地20克杞果10克菊花10克七剂水煎服

年5月17日六诊

病情稳定,上方七剂水煎服。

年5月24日七诊

脉滑数,舌质红苔黄腻。眼圈发黑,脚后跟麻木,舌头尖麻木。

年5月17日处方加白花蛇舌草30克七级水煎服。中药粉三号三副分30包,每次半包,每天两次,温水冲服。

年六月9日八诊

仍纳少,睡眠正常,大小便正常。肺部肿瘤4.1×4.2厘米,较三个月之前3.7×2.4厘米增大。另外见到多个肺部小结节,癌胚抗原8.28(正常0-5)

脉滑数,舌质淡红苔白润滑,舌体瘦长。

中药粉三号继续服用

内消瘰疬丸两瓶,每次10粒,每天三次。

上次中药方七剂水煎服

年6月14日九诊

近日牙痛,上次处方加升麻10克,15剂水煎服。中药粉三号续服。

黄衍强·.6.21

2

小陷胸汤的应用

淄川区招村一刘姓患者,女,68岁。近几天自觉胸隔張满,按之微痛,伴有心烦。小便黄,大便正常。舌红,苔稍微黄。脉浮滑。辩证水与热痰结在心下,为小结胸证。给于黄连6g制半夏12g瓜蒌30g,三付水煎服。2诊,好转。又取三付巩固治疗。

王开森医师·.6.21

3

一姓张女性,57岁。绝经后尿路感染常发,盆腔积液。总欲小便,小便后腹痛、下坠。腰疼怕冷,喜热饮,双少腹疼,喜暖脉弦涩尺弱。辨为阳虚,气不化水。五苓散加味7付,服药后好转。

黄飞中医师·.6.21

4

俞某,女,18岁,淄川店子人。年6月8号来诊,诉胃痛三天。胃痛隐隐,喜暖喜按,牵引至后背,伴嗳气不舒,双脉沉细而无弦象,舌红苔少,但无口干口渴。方用黄芪建中汤,处方如下:桂枝15克,白芍30克,炙甘草10克,生黄芪15克,饴糖15克,生姜3片,大枣6个,5付水煎服,日1付。年6月15日,女孩妈妈前来代诊。诉其女服药后未再出现胃痛,未再有嗳气,身体有力气,精神好转。上方再加当归10克,续服5付。患者胃痛牵引后背,是气血虚不能濡养筋脉,不荣则痛,不可误认为胸痹胸阳不振。嗳气不舒,是因为胃动力不足,胃气无法下行,不可误认为肝郁克胃。舌红苔少是因为胃气不足,不能腐熟水谷,不可误认为胃阴虚内热。

王永瑞中医师·.6.21

5

失眠多年服药一剂见效

石女士,今年62岁,淄川人,患失眠10多年。经亲友介绍予年6月20日来诊。症见乏力、头晕,易怕冷、腹泻、出汗,食欲差,足干裂。脉细弱,舌质淡红苔白厚。辨为心脾两虚,气血不足。予归脾汤加味7付水煎服,今天反馈昨晚酣睡一夜。今天其老伴也前来调理。

孙崇林于年6月21日

6

针刺大陵、神门穴治疗失眠总结

近期,通过针刺大陵神门穴治疗失眠患者两例,总结如下:

1.朱某某,女,58岁,博山人,因胃炎来诊,服用中药调理一月余,胃部不适基本消失。要求再调理睡眠。此患者6年前因为家庭琐事经常生气,引起失眠,每天只睡两三个小时且质量差,服用各种药物无效,已经放弃治疗。服用中药7付,疗效甚微。二诊时针刺大陵穴、神门穴一小时,自述当天午饭后安睡两个小时,连续两晚睡眠五六个小时,第三天晚上又恢复以前睡不着了。三诊时再次配合针灸也同样前两晚睡眠五六小时。

2.陈某某,男,54岁,淄川人,医院治疗两年多。在诊疗后闲谈中,他讲失眠近三十年,每晚睡觉依靠安眠药,我讲可以试试针灸,遂针刺大陵穴、神门穴一小时。前天患者复诊时讲,针灸治疗失眠有效,以前每晚必服两片安眠药,这次只吃了一片,入睡比以前快,第二天醒来不迷糊,比以前精神。这位患者也是连续两晚睡眠改善,从第三晚就又失眠了。

大陵穴并不是取传统的腕横纹中点,而是向上取掌根肉厚的地方,这是学习刘吉领医师的经验。通过两例病人的尝试,两个穴位治疗失眠是有效的。因为治疗病例少,时间短,还需更多的病人验证。

袁栋中医师·.6.21

7

中药治疗小细胞恶性肿瘤的验案

张某,男10岁。年1月19日,经病友介绍前来治疗。年8月医院确诊小细胞恶性肿瘤,纵膈淋巴节肿大,化疗7次,症见鼻炎、脾气急、纳一般,首诊方案苍耳子散大柴胡合六味地黄加减。

二诊,症状改善,上方加全虫3g地龙3g。

三诊年3月7日,症见淋巴结肿大、喜凉,方案,内消瘰疬丸加减。

四诊年3月30日症见淋巴结肿大改善,方案上次方案加蒲公英10克连翘10克山慈菇3克大青叶10克。

五诊年6月13日首都医医院检测报告示纵膈淋巴消失,目前超声未见具体瘤灶。

袁梁中医师·年6月28

8

疼痛科有效病案

郑某某,女,69岁,淄川区人。年6月24日初诊。主诉右手拇指屈伸卡顿伴疼痛16天,曾自行口服三七伤药片、贴伤湿止痛膏、医院开中药烫洗,均无效,来诊。查右手拇指掌指关节掌面横纹下扪及一绿豆大小硬结,压痛。针刀在此定一点,常规消毒注射局麻药,然后进针刀松解,可闻及针刀松解时咯噔咯噔声,用时不到半分钟手下感觉都松开,出针刀(注:此例病史较短,所以单次治疗迅速,大多数来诊时都一个月以上,单次治疗用时一般要多于半分钟)。嘱患者立即活动右手拇指,卡顿弹响已消失,屈伸自如。患者很惊奇的说:这一次就好了?我回答:是的,一周后如还有卡顿一定复诊,一年内同一个指头如有反复免费治疗,如无不适则七天后给我打个电话我就知道你已彻底康复,不用再来。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(俗称弹响指、扳机指)是针刀医学优势病种,临床很常见,我们运用精细评估精准操作,绝大多数患者都是一次性治愈。医院疼痛诊疗中心尚科主治中医师施治。

尚科中医师·.6.26

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